呼吸与危重症医学科成功开展首例电子支气管镜下高频电圈套切除术

9月17日，延安市人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名65岁男性患者完成支气管镜下高频电圈套切除术，手术顺利，目前患者正在进一步恢复治疗中。这也是该院自主完成的首例支气管镜下高频电圈套器肿瘤切除术，在陕北处于领先地位。

咳咳咳·咳不停

患者刘先生系宝塔区人，5年来反复出现咳嗽、咳痰、气短等症状，4天前，患者症状加重，伴呼吸困难逐渐加重，不能平卧，严重影响生活质量。为进一步诊治，9月7日，患者到延安市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

入院后，呼吸与危重症医学科雷蓉主治医师积极为患者完善电子支气管镜等检查，诊断为右主支气管新生物，阻塞性肺炎，已经完全阻塞支气管，导致患者反复肺部感染及呼吸困难症状，需行手术治疗。既往类似病例常规需到胸外科开胸肿瘤切除，但该手术创伤大、并发症多、费用高。

经过呼吸与危重症医学科支气管镜介入组团队评估后，决定为患者行支气管镜下高频电圈套切除术。在与患者及家属沟通并取得同意后，呼吸与危重症医学科孙平主任组织手术麻醉科、心胸肿瘤外科、消化内科等科室进行多学科会诊，讨论后决定待患者咯血减少，病情平稳后手术治疗，经过10余天积极抗感染、平喘治疗，患者气短症状改善，鼻导管吸氧状态下指脉氧波动约90%左右。

电子支气管镜下高频电圈套切除术

9月17日，呼吸与危重症医学科申洁副主任医师、雷蓉主治医师、刘莉莉护师操作，消化内科李明泉主任、毕荣主治医师进行指导，在支气管镜室为患者行电子支气管镜下高频电圈套切除术，完整取出息肉样新生物，其大小约15mm×35mm，结构完整，未见明显出血，气管粘膜表面基本平滑，经过约1个多小时的手术后，患者平安返回病房观察，自觉呼吸困难症状明显改善。病理结果回报：纤维上皮性息肉（良性）。术后一周，患者无需呼吸机辅助通气，患者平路行走不觉气短，患者及家属对手术效果非常满意。

申洁副主任医师介绍，由于中央气道肿瘤患者住院时多已出现明显呼吸困难，因此只有快速解除气道梗阻，才能真正缓解患者憋气的症状，与冷冻、微波等方法相比，高频电圈套治疗耗时短、效率高，能从根部切除，使气道快速恢复通畅，避免反复电切导致气道灼伤等并发症，高频电圈套对气道恶性肿瘤短期疗效明显，对良性肿瘤，可达根治效果。 

供稿：申洁（呼吸与危重症医学科） 

         高小娥（宣传科）

图片：申洁（呼吸与危重症医学科）