挑战不可能——重度子痫前期营救计划

郭女士是我前几年收治的一个病人，至今记忆犹新，后来每次遇到类似病人，我都会以她为例。

当二胎风暴来袭，郭女士也不甘落后，经过激烈的思想斗争做好充分准备，备战其中。皇天不负有心人，她征服了翻肠倒肚的早孕痛苦，终于再次沉浸在当妈妈的喜悦之中。到了妊娠中期本该一切安好，偏偏天不作美，一种严重的妊娠期特有疾病——重度子痫前期困扰着她。

这个突如其来的变故打破了原有一切美好计划，因为医生的建议就是必须及时剖宫取胎才能保障母亲的安全，这个艰难的选择就意味着肚子里不到七个月的孩子不能健康来到这个世界，母亲还要遭受手术之苦，期间的风险一点也不能减少，以后再次生育几率微乎其微，对常人来说能承受这样打击的不多。

病情到了如此地步她还是不甘心，冒着严寒及高血压，以及随时可能危及生命的风险，辗转省市多家知名三甲医院，拜访了知名专家，得到的答案及处理办法是一样的，她感到从未有过的迷惑，犹豫，艰难，似乎天要塌下来。整个家庭笼罩在严重的阴霾之中。

她在艰难的思想斗争中带着无比沉重的心情来找我，万般无奈只能终止妊娠，各种好的坏的打算塞满大脑。面对这样的病人医生也很沉重，说实话这种烫手的山芋谁也不想接手，她辗转多家医院最终选择我，是因为她的一个亲戚也是妊娠期高血压疾病，我是主诊医生，最终母婴结局良好。

她的复杂情况超出我的承受能力又难于拒绝，她和我都豁出去了，不是军令状胜似军令状，既选我则信我，既来之则安之，我会尽我所能使你平安。

扛着各种压力我和家属反复沟通，成立治疗小组进行病情讨论，制定诊疗计划，因为重度子痫前期只有妊娠终止病情才能缓解，而郭女士孕周不到七个月，胎儿存活可能性极小即便幸存远期后遗症不可预测，况且郭女士又是前两次剖宫产，经阴道分娩危险很大随时可能子宫破裂，血压太高随时可能出现抽搐昏迷、心脑血管意外及不可预测的情况危及生命，目前又有眼底出血随时可能失明，如果手术终止妊娠，郭女士下次妊娠的机会几乎没有，而且创伤大。

面对这种情况，我们冒险给她制定一套方案让她经阴道分娩。这个决定出乎所有人预料包括郭女士本人，首先降压解痉，完善相关检查，再行利凡诺羊膜腔注射，再用欣普贝生促宫颈成熟，最后用镇痛分娩，一步一步稳中进行，各种危险关头一一小心谨慎度过，直至郭女士顺利分娩以及各项检查指标基本正常好转出院。

经过这种个性化处理及全科人员精心护理，郭女士免除了手术之苦，给下次再生育留下希望，这个结局对郭女士及家属来说是不幸中的万幸。

类似郭女士这样的病人并不少，敢于收治这种病的医院并不多，她喜忧各半平安出院，留给我们的是经验的积累、能力的考验与实力的体现。挑战高难度，铤而走险，成功后的喜悦遮盖了煎熬的过程，医生的成就感来源于成功的挑战不可能，后来虽然她失访，但是她的病案留存库里永远抹不去。

作者简介

王慧玲，女，70后，妇产科医生，出生于洛河源头，供职于宝塔山下；忙且快乐，喜欢文学；用心记录生活的美好，用爱吟唱心中的歌，用情追寻人生的纯真。

供稿：王慧玲（妇产科二病区）