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保“喉”保“食道” |延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科完成一例高难度手术

作者: 发布时间:2020-11-06 阅读:

 

我现在说话声音不哑了,呼吸也顺畅了,多亏了耳鼻喉科的医护人员的精心治疗,不仅医术高,服务态度也非常好。石女士高兴地说。近日,延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科救治了一位甲状腺癌患者,成功地为患者保留了喉返神经和食道,解除了患者病痛,患者内心十分感激。

慕名而来,明确诊断

3个月前,68岁的高龄患者石女士突然发现自己说话时出现声音嘶哑,平素身体硬朗的她以为只是普普通通的感冒,所以没有特别在意及治疗。近期,她发现自己声音嘶哑越来越严重了,讲话也越来越费力,尤其是活动以后,连呼吸也有点困难了,倍受困扰的她慕名来到了延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。

                                                                                                          

在门诊行电子喉镜检查后,发现患者左侧声带固定于旁正中位。诊断为:声带麻痹。经验丰富的李莉副主任医师觉得患者的病情并不简单,经过与患者及家属短暂沟通后,建议住院进一步明确诊断。患者入院后围绕声带麻痹完善了头颅MRI、食道钡透、电子胃镜等相关检查均未发现明显问题。甲状腺超声提示:发现患者声音嘶哑竟源于甲状腺肿瘤。患者甲状腺B超提示:甲状腺双侧叶结节,考虑甲状腺癌。甲状腺CT提示:左侧肿瘤组织侵犯食道肌层。

食道完成高难度手术

拓明祥主任组织科室进行多次讨论,考虑声带麻痹是由甲状腺癌侵犯喉返神经所致,拟行双侧甲状腺切除及左侧颈部淋巴结清扫的手术方案。但术者却面临着巨大的难题,首先患者左侧喉返神经已经被肿瘤严重侵犯,失去了正常解剖结构与功能,要切除肿瘤,术中不一定能保证左侧喉返神经的完整性,同时甲状腺肿物侵犯食道肌层,有可能出现食道穿孔等并发症,而一旦切除右侧甲状腺时损伤到右侧喉返神经,患者就需行气管切开终身带管生存,但由于病情的需要,拓明祥主任医师最终拍板决定实施原手术方案。

                                                                                                             

1023,经过充分术前准备,术前下胃管,拓明祥主任、石昊住院医师、闫娟主治医师在手术过程中精细操作,顺利完成手术,成功地保护了喉返神经的完整性,双侧喉返神经及食道均未损伤。术后患者及其家属高兴的向医生报喜,患者的声音嘶哑明显恢复了,患者感觉发音时的疲劳感消失了。

耳鼻咽喉头颈外科呼吁:

如果出现咽喉部不适超过2周,必须要到医院行电子喉镜检查,以便于及时发现病情,做到早诊断,早治疗。

咨询电话

0911-2888245

0911-2888489

·                                 供稿:高小娥(宣传科)

·                                 图片:耳鼻咽喉头颈外科