绝渡逢舟，中线导管力挽狂澜——延安市人民医院多学科联合成功救治一名多发伤重症患者

近日，延安市人民医院神经外科ICU收治了一名女性车祸患者，据肇事司机描述，患者过马路时被撞飞，当时就意识不清，陷入昏迷，紧急送来医院就诊。经过检查后，初步诊断其为：特重型闭合性颅脑损伤，肺挫伤，全身多处骨折，情况十分危急。

对于外伤患者，救治首要的措施就是建立生命通道快速大量补液，可偏偏这位患者在这里就出现了困难。由于患者病情重伤后，右侧上肢出现血栓，而左侧血管虽然没有血栓，但血管直径偏细不能放置PICC（经外周插管的中心静脉导管），CVC（深静脉置管）留置时间短不能达到长期输液目的，而普通留置针远远不能满足患者的救治。就在危急时刻，神经外科张海霞护士长想到了“中线导管”可以解决此难题。我院普外科一病区李静护士长带领护理团队在医院率先开展此项技术，目前已成功为30余位患者完成放置，遂请普外一病区护士长李静参与紧急会诊，协助救治。面对生命垂危的患者，李静护士长沉着应对，凭借丰富的护理经验以及精湛的技术，迅速为患者成功实施了超声引导下的中线导管放置术，“一针见血”很快解决了输液难题，为患者建立了“生命通道”，使其被救活的希望又增加了一分。

李静护士长介绍说：“输液治疗时应评估病人的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等因素，选择合适的输液途径和静脉治疗工具。外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管，导管长度为20-30cm，从肘窝处上两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于腋静脉胸段或锁骨下静脉，操作简便，在床边即可进行。与外周静脉留置针、PICC、CVC、PORT相比，中等长度导管（MC）具有穿刺速度快、安全性较高、维护成本较低等优势，可为病人提供了一种经济、安全的输液方式。目前该技术已被国内外静脉治疗指南推荐使用并广泛应用于临床。”

通过此次抢救，体现了我院多学科联合救治的能力与水平，同时也凸显出普外一病区护理团队不断进取的探索精神，强化了其推广新技术、新业务的信心，相信在李静护士长的带领下，普外一病区护理团队业务水平定当更上一层楼，给更多患者带来福音。

供稿：赵兵兵（普外一病区）

图片：赵兵兵（普外一病区）