小黑点大麻烦|延安市人民医院皮肤科接诊多例黑色素瘤患者

近日，延安市人民医院皮肤科杜宝林主治医师会诊了一位68岁的李大爷，因肺癌，脑转移住院，住院后检查发现肺部的肿瘤并不是原发灶，肺部肿瘤不能排除黑色素瘤，那么这个肿瘤从何而来，最后杜宝林医生发现患者的手指有一块黑斑，经过组织病理确认，这就是引起李大爷肺部及脑转移的罪魁祸首，那么小小的黑斑为什么这么可怕？

    对于这个问题，我们首先要了解什么是黑色素瘤？

皮肤黑色素瘤是皮肤最恶性的肿瘤。黑色素瘤来自于真皮-表皮连接处的黑素细胞恶性转化产生，也可由于发育不良痣或先天性痣性黑素细胞痣的痣性黑素细胞经历不同时间段后变得具有侵袭性和转移性。

    黑色素瘤恶性程度很高，但容易预防，早期发现治愈率很高，一旦出现远处转移，5年生存率低于10%。

    通过上面的我们知道，黑色素瘤是有黑色素痣恶变而来，那么什么样的黑色素痣我们要当心呢！

1.直径≥3mm，任何黑痣出现明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛等任一表现时立即手术切除+病理检查

2.面积过大预防恶变的可能，比如先天性巨痣

3.在手掌、足趾部、外生殖器等容易摩擦的地方

4.发育不良痣或黑色素瘤的家族史

5.发育不良痣数量（大于5）

6.发育不良黑色细胞痣综合征

7.个人黑色素瘤病史

8.黑素细胞痣数量（大于50）和大小（直径5mm）。

    而从最近病例发现，外伤，药物点痣出现恶变的情况也很普遍。 62岁的李女士，5年前药物点痣后出现黑色素瘤； 58岁的王女士 ，因外伤使原有的黑斑出现恶变，最终出现了黑色素瘤。很多时候，只是发现黑斑出现了改变，因无痛无痒错过最佳治疗时间。

   黑色素瘤如何预防？

1. 首先不点痣、不自己扣抓痣，我们见了好多因点痣出现恶变。

2. 观察自己或者家人身上的痣是否有变化，特别是四肢末端和摩擦的部位。

3.任何黑痣出现明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛等任一表现时立即手术切除+病理检查

4.成年后突发的黑痣，而且增大的，需要特别留心。