化一片丹心作春霖

——延安市人民医院“为民服务走基层”活动纪实

吴海军 倪炳韬 郑红艳 王芸

“袁教授，俺这头疼往后还找您看，行吗？”

 “王大夫，感谢您呐，俺好几年的白内障终于有盼头了。”

 “拓主任，你们这一走，啥时候还来，俺们村卫生院需要你们的帮助！”

夕阳映红了延川县文安驿镇梁家河村的天空，雪后的傍晚气温渐渐低了下来，屋外呆久了，手会冻得伸展不开。梁家河村口却人头攒动，村民们簇拥在村头，依依不舍地和车里的人告别。远处，还有两三位大娘、老伯朝村口赶来……

2015年11月28日这天，一支“为民服务走基层”梁家河医疗队结束了一天的义诊活动，将要返回。大夫们望着车窗外一张张朴实、憨厚的面容，不觉一阵眼热。

“乡亲们，外面天冷，快回吧，我们还会再来的！”

作别热情的村民们，汽车缓缓驶出了村口，不一会儿，就隐没在昏黄的大山里。劳累了一天的大夫们，还在车上你一言，我一语地拉着话，讨论着下一次义诊活动该带哪几种仪器，该带些什么药来，商议着往后要再多讲几场业务讲座，要打电话随访看过的几个特殊病人，还要尽快普及早期胃癌筛查知识，为村民们尽早开展筛查工作……

这支口中说着百姓，心里装着百姓的医疗队就是延安市人民医院“为民服务走基层”专家团。

坚持公益办院方向 将下沉优质医疗资源作为己任

在经济社会快速发展的今天，“看病难、看病贵”依旧是中国老百姓最渴望解决的社会民生问题。延安也是如此。许多偏远村镇的普通老百姓要看难病、大病，只能去市里、省城，很难在家门口享受到优质便捷的医疗服务。紧张的医疗现状和医疗资源的分布不均无疑成为摆在百姓健康面前的一道难题。 

“如今偏远村镇的老百姓看病都比较难，他们需要我们，我们是人民的医院，为人民的健康服务是我们义不容辞的责任。”这是2015年年初工作报告中，延安市人民院院长蔺广东对延安百姓掷地有声的承诺。他特别指出，作为全市唯一一所市政府所属的三级综合医院，医院要积极响应国家公立医院改革号召，把下沉优质医疗资源作为己任，坚持公益办院方向和“全心全意为人民服务”的宗旨。此后，医院很快将下乡义诊纳入全年工作计划，并多次召开专门会议研究决定将义诊工作以制度的形式固定化，且作为一项必须的系统的长期的工作去，切实解决乡镇村患者看病难的问题。

“村里人口多少？常见病和多发病是什么？乡亲们最希望得到哪些医疗服务？咱们乡镇卫生院希望在哪方面得到帮助？”为了深入了解县区百姓对医疗服务的实际需求，确保走基层走到实处，延安市人民医院院长蔺广东、党委书记胡生凡等班子成员多次带队，走乡入户，走进偏远农户家中和村民亲切“拉话”，了解到老百姓经常不去市区和县级医院看病，想找专家看病时又不知谁是专家；很多人缺乏健康常识，生了病也不及时就医，健康状况堪忧。他们还走进县医院和乡镇卫生院与医生交流，了解到县医院、乡镇卫生院最缺的是学科带头人，是人才和技术。经过一系列实地考察，医院领导班子详细了解到基层医院和老百姓们的切实需求，迅速制定了工作计划，并在医务科专门成立了“为民服务走基层”义诊工作小组，派专人负责活动安排。

随着义诊活动的火热开展，一种你超我赶、争先奉献的氛围深入人心，“到基层去，到乡镇去，到老百姓最需要的地方去！”成为市医院每一位医务工作者渴望参与的事业。业务副院长武治东多次亲自带领医疗队深入条件艰苦的农村开展义诊工作；医院农工党主委吴栋也发起号召，动员农工党员纷纷加入到义诊活动中来......

2015年，延安市人民医院医疗队跋山涉水，走村入户，风雨无阻。由医务科组织坚持一周一次义诊，派出的每一批医疗队成员全部由副主任医师以上担任，其中60%的专家是一线科室主任和学科带头人。许多时候，医生们牺牲了自己的节假日和周末，远赴偏远农村，为百姓服务。一年来，在黄河滩区，在高原崕畔，在田间地头，在农家小院，到处都留下了他们奔走忙碌的身影。一年时间，医院组织专家 256人次，先后分赴延安市14个县区，行程上万公里，开展义诊查房讲学活动64次，手术56人次，查房会诊46人次，开展讲座48场，累计接诊群众5400余人次。他们用实际行动践行着救死扶伤的坚定信念，把心系百姓健康的一片丹心，化作春霖，播撒在延安千家万户。

携手中国医大 让国内一流医疗服务走进百姓农家

在延安市人民医院“为民服务走基层”医疗队里，有这么一群人，他们放弃了优越的工作条件不远千里从沈阳来到延安进行医疗帮扶；他们行走在乡路村道上，一边为老百姓看病一边学习延安精神，把走基层义诊、讲学当成神圣使命，把解除群众疾苦作为自己来延的目标，他们就是中国医科大学附属医院的专家们。

2012年7月7日，中国医科大学与延安市人民医院签订了帮扶协议。2013年10月，在延安市政府、市卫生局的大力支持下，延安市人民医院由中国医科大学附属第一医院进行为期一年半的全方位业务托管帮扶。期间，专家们多次利用节假日时间深入延安市各县区乡镇卫生院和延安八一敬老院等单位为群众义诊。2015年4月，医院又迎来了中国医科大学附属盛京医院的帮扶专家。这支强援的加入，让国内先进的医疗新技术、新业务在延安大地上开花结果，不仅使市医院整体医疗水平达到了新高度，也让许多乡镇村的老百姓享受到了国内一流的医疗服务。

谈起去年的“走基层”活动，盛京医院的专家们深情地说道：“延安是中国医科大学的摇篮，作为红医后代，我们有责任也有义务回报老区、回报故乡人民，在这个过程中，不仅能为偏远地区的老百姓解除病痛疾苦，还能走进延安最美最朴实的地方，每一次到基层都是难忘的教育！”在每次下乡途中，专家们都显得格外激动，在车里高兴地攀谈，有时候在车上就唱起了新学的陕北民歌。他们怀着对延安的满腔热爱投入工作，在义诊过程中不仅为群众热心诊疗，更知无不言、言无不尽地将专业知识教授给基层医院的同行们。

今年6月份，吴起县人民医院提出希望医大专家能够前去指导的愿望，专家们欣然答应。6月13日，医疗队如期出发。这支具备国内一流诊疗水平的医疗队让吴起县及周边的百姓闻讯而至，一大早，就诊的人群就排起了长队，因为专家团队里不仅有市医院的众多学科带头人、科主任，还有6名中国医大的医学博士。“今天，我就是冲着这些专家来的！”村民们高兴地说。

专家们一下车就忙活起来。

盛京医院胆道外科专家孔静教授在吴起县人民医院外科医师的引导下来到科室开展查房工作。来自沈阳的知名专家教授能在千里之遥的延安县区实地开展工作，对于县医院的同仁来说极为难得，他们十分珍惜这次机会，科里所有的医生都围在教授身边，仔细记录下专家对不同患者的诊断方式和指导意见。

查房结束后，外科主任拿出了几张造影，“孔教授，麻烦您指导一下这几张片子……”一时间，孔教授又被医生们包围了。这几张造影，有胆囊结石、有胆管扩张，它们并不是普通的造影，而是当地医院医生长期没有“吃透”的疑难造影。孔静看着手中的医学成像，沉思了一会，她并没有马上解释，而是先询问了病患的具体情况。经过十多分钟的仔细对比、细致观察，孔静对疑难造影一一进行了解答和指导，她娴熟的阅片技巧和对肝胆类疑难疾病的掌握程度，让在场的医生们由衷赞叹。义诊当天，孔静还为县医院的同行们作了“单孔腹腔镜技术的发展现状及应用”学术讲座，这是盛京医院的优势专科和特色项目，也正是陕北医疗领域最欠缺、最需要的精尖技术。

2015年11月份，一场大雪后，河道已经被封上了一层冰，延川县文安驿镇梁家河村卫生室里，延安市人民医院和中国医科大学专家组成的医疗队热情地给前来咨询的村民们量血压、测血糖，讲解健康知识。虽然被冻得直哆嗦，但医生们热情不减。盛京医院心内科张贺教授低着头认真地为患者听诊，可陕北寒冷的天气，使他的鼻涕都流了出来，他却丝毫没有察觉，仍然专心地为患者查体诊断。这一幕，被梁家河村民看在眼里，他们笑称延安市人民医院的医疗队里有个“最美鼻涕医生”。

趁着村民看病聚在一起的机会，市医院医务科郑红艳热心地把健康宣教资料一一发到村民手中；遇到看完病的村民，她就主动上前跟患者交流，为他们讲解医院里的优惠政策、报销比例，还留下相关科室的联系电话，叮嘱村民有不舒服或有疑问可以随时打电话，医院365天无假日、无午休，为百姓就医提供最大方便。

“和在大医院看病效果一个样，实在好！”

几乎在每一张义诊医疗队成员名单里都能看到“魏亚强”这个名字，他是延安市人民医院重症医学科主任。长期的危重症抢救工作让魏主任了解到，县区医院的危重患者治愈率远低于市级医院的治愈率，对县区医务人员进行危重症急救、护理知识培训迫在眉睫。

每次走基层，魏主任总会带着自己精心制作的课件，积极联系当地乡镇卫生院，为基层医生进行讲座培训。2015年在吴起县人民医院和子长县人民医院义诊活动中，魏主任和盛京医院重症医学科李洋教授共同完成了“心肺复苏“、“休克”等危重症的急救讲座，并进行了实例演示。两次活动共有400余人参加培训，他们均是县、乡镇最基层的医务工作者，这些人中许多是乡医、村医，对危重病人救治知识的掌握十分有限。“走一趟基层，如果经过培训的乡医村医，遇到危重症病人时能采取合理方式完成初期的救治工作，或许就能挽救一条鲜活的生命！”这是魏亚强的心愿，也是他多次走基层躬体力行不懈努力的目标。

2015年6月16日，医疗队来到了地理位置偏远的安塞县沿河湾乡，考虑到当地医院缺乏医疗设备，专家们特别携带了彩色多普勒超声诊断仪等设备。

“乡镇卫生院里设备不足，尤其缺乏精尖设备，许多业务无法开展。”延安市人民医院超声诊断科主任张建蕾告诉笔者，近年来，国家虽然给乡镇卫生院分配了一些大学生毕业生，但年轻医生临床经验有限，仪器设备操作不规范，导致许多普通疾病患者不能得到精准检查。义诊时，张建蕾亲手调试好设备，在给乡民们做检查的同时，手把手将仪器操作步骤、成像分析技巧教给卫生院的年轻医生。在张建蕾的指导下，年轻的卫生院医生很快就掌握了仪器操作技巧，开始忙碌起来。

“平常来了医疗队，我最多量一下血压，这沟深路远的，没想你们还带着这么好的仪器来，不用我们花钱，和在大医院看病效果一个样，实在好！”做完彩超的村民李大妈高兴得合不拢嘴。义诊当天，医疗队还配合当地卫生院，为沿河湾乡周围的村民们建立了健康档案。

迟走一会，多看几个

傍晚的宜川县云岩镇广场上，义诊了一天的医生们，此时还被三三两两的人群围着，义诊活动已经结束了，但是还有零零落落的人们加快步伐向着广场赶来，他们或是耕耘劳作的农民，或是幸苦经营的小贩，劳作一天后，从不同方向赶往广场：延安市人民医院的专家团来镇上义诊了，得去瞧瞧自己的病。

经过一天的义诊，广场上的人群逐渐变得稀疏，忙碌了一天的医生们陆续登上了返程的车辆，只有心内科主任白宏兴的身边还围着附近村落赶来的患者。白主任紧锁眉头端详着手中的血管造影，仔细分析着每条血管可能存在的病变迹象，并没有要走的意思。汽车的引擎传来隆隆的发动声，白主任来到车旁，对着车里的医生们招呼：“这个病人看完就走，麻烦大家稍等一下”，说完便又回到了广场桌旁，一边给患者解释病状，一边拿起笔书写处方。此时，远处又有几名村民匆匆跑来，围住了白宏兴。

“白主任，我认得你，去年我来市医院看病，就是你给我看的”来自南海村的王大娘一边喘气一边说。这些村民白日在地里干活，直到下午回家才得知市医院的专家来了，想要搭上专家义诊的末班车，于是一路跑来，“这是我复查的片子，说还要吃药，您给看看，我才放心”，白主任顿了顿神，又开始了新一轮询诊工作……

一个多小时后，白主任才登上了返程的汽车。此时，几名医生早已昏昏入睡。义诊是露天进行的，时值盛夏，太阳很毒，广场上没有遮阳伞，也没有阴凉地，经过一下午的炙烤，几人一上车便昏昏大睡起来。白主任上车后看到等待的同伴们，一时间不好意思起来，“刚来了一个认识的病人，让大家久等”。不用多说，大家都明白，这里的村民不能常来市区看病，有了病则能拖就拖，村民们能得到一次专业的诊疗不容易，因此“迟走一会，多看几个”成了医疗队心照不宣的默契。没过一会，劳顿不已的白主任也睡了过去。夹在山沟中的云岩镇，灯火稀疏，繁星点点，汽车驶离，留在身后的，是挥手的卫生院医务人员还有满意而归的村民……

36712平方公里的延安大地上，镶嵌着3000多个密密麻麻如群星一样的村庄，这些村庄里居住着日出而作、日暮而息的老实庄稼人，不少上岁数的老人，因为交通闭塞，几十年没有到过大医院。延安市人民医院院长蔺广东告诉笔者，未来几年，他们将全面提升医疗队实力，组织选派更多优秀医疗人才，组织更多次的“为民服务走基层”义诊活动，带着技术和设备，一站一站，一步一个脚印，争取走遍这些村庄，实实在在地为老百姓送去健康和最真诚的服务。