又是一个不寻常的深夜,内科大楼10楼响起一阵急促的敲门声:"大夫,胸痛,上不来气,救我……"心内科值班医生闫生玲接诊了一位55岁男性患者,患者剧烈胸痛,气短、大汗、血压下降,她立即安排患者住进重症监护病房(CCU),给予心电监护、吸氧、建立静脉通路等抢救措施,并通知王丽娟主治医师。王丽娟询问病史及查体后,结合心电图ST-T演变、心肌损伤等系列结果,迅速判断患者为“急性ST段抬高型心肌梗死”。
急性心肌梗死系在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,相应的心肌急性缺血,出现急性心肌缺血性坏死。此病来势凶猛,据有突然发作、猝死率高的特点。
王丽娟主治医师立即请示心内科主任白宏兴,白宏兴主任查看患者后,指示诊断已明确,应尽快行急诊冠状动脉介入手术(PCI)即心脏支架手术。王丽娟大夫遵照医嘱立即进行术前准备,并及时通知导管室技师及护士,启动急诊程序,联合抢救!
在医疗、护理、医技的全力配合下,患者入院仅40分钟便完成各项术前准备工作,送入心导管室。
急诊造影提示:回旋支15段100%闭塞,前向向流TlMl 0级,这就意味患者心脏冠脉分支形成急性血栓,供血全部中断。白宏兴主任当机立断,决定立即开通闭塞血管。王丽娟主治医师配合,术中用血栓抽吸导管行血栓抽吸术,血栓抽吸后固定病变狭窄约99%。又立即行急诊支架置入术,紧急处理罪犯(闭塞)血管。
术前造影 术后造影
时间就是生命!
正常的心脏支架手术一般至少需要1个小时,白宏兴和王丽娟密切配合,以娴熟的技术,仅用18分钟时间就完成了急诊PCI术!以精湛的技术挽救了患者的生命!
患者目前术后情况稳定,胸闷气短症状明显改善,活动耐力未受任何影响,患者和家属都十分感激。主治医生王丽娟介绍,患者预计未来两三天就可以出院。
急性心肌梗死,是严重威胁老百姓生命的心脏急症,通过急诊PCI术,进行血运重建,最大限度地保护了患者的心肌,提高了患者的生存率和生存质量。 (心内科)