惊心动魄5分钟——我院耳鼻咽喉头颈外科成功抢救一例高龄呼吸衰竭患者

初春温暖的阳光照进了病房，靠近窗户的病床上，一位年近七旬的老人正望向窗外，他似乎听到了窗外柳树发出嫩芽的声响和鸟儿在枝头的嬉闹声。可是没人能想到，就在2个小时前，他还在手术台上，徘徊在死亡的边缘……

七旬老人呼吸困难命悬一线

3月11日中午1时左右，我院耳鼻咽喉头颈外科接诊了一位从吴起县医院转诊来的老年患者。入院时，患者面色苍白，情绪烦躁，口唇发绀，浑身湿冷,出现呼吸衰竭。医护人员立即给予患者持续吸氧，此时心电监护显示血氧饱度、心率、呼吸等各项指标均处于危险数值，随时有生命危险！

值班医生冯蓉医师针对患者的症状，初步认定是因上呼吸道梗阻引起的呼吸困难，必须马上进行电子喉镜检查明确诊断，以便准确治疗。经过检查，患者被确诊为喉梗阻。喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致Ⅳ度呼吸困难，随时会出现呼吸衰竭、惊厥、昏迷甚至心搏骤停，必须在第一时间给予有效救治，否则性命堪忧。在为患者检查的同时，冯蓉主治医师立即报告二线李莉副主任医师及拓明祥主任。

拓明祥主任和李莉副主任医师在得知患者情况，需要立即开展手术后，马上放下手中的病历，飞速赶往急救室。患者被快速推至急救室前，两位医师已经等候在门口。

开启绿色通道全力抢救

    患者入院时，尚未办理入院手续，但是抢救生命一刻也不能耽搁，拓主任立即安排开启急救绿色通道，将抢救人员分成两组，一组与患者家属谈话，告知患者需要立即开展手术，征得家属意见；一组给予面罩吸氧，建立静脉通道，备好急救物品，随时准备实施手术。

征得家属同意后，拓主任立即组织开展气管切开手术，但此时一道难题摆在了医护人员的面前——气管切开术需要患者保持仰卧姿势，但此时患者仰卧呼吸极度困难，手术根本无法进行。

拓主任深知，危急时刻，延缓一秒患者就有可能失去宝贵的生命！凭借多年的临床经验，他决定立即实施坐位气管切开手术，但是行坐位气管切开手术就意味着气管变深，空间变小，手术切口的大小、角度、深浅都很难控制，加之喉部结构复杂，一不小心就会伤及旁侧，无疑加大了手术的难度。但是，作为一名医者，面对复杂病情，面对患者以生命相托的信任，他能做的，只有全力以赴。

“手术刀——纱布——止血！”拓明祥主任集中全部精力，小心翼翼地为患者行坐位气管切开术，由于精神高度紧张，他脸上不时有汗珠滚落。

“Spo2？”——“80%……100%……”

“心率 ？”——“120次/分……90次/分”

“呼吸？”——“40次/分……恢复正常状态……”

 当听到一串串数字，知道患者摆脱了生命危险，拓明祥主任心里悬着的石头终于落地了。凭借精湛的医术和娴熟的技艺，拓明祥主任仅仅用了5分钟就完成了手术，将患者从死亡线上拽了回来。

从手术室出来的那一刻，拓主任的后背已经汗渍涔涔。

成功抢救的背后

 5分钟，对于我们来说可能是稍纵即逝的短暂瞬间，但是对于患者而言，却是生命抢救的黄金时间。

谈起这场抢救，拓主任质朴地说:“手术台上，患者把他们的生命交付给了我们，我们唯一能做的就尽全力抢救患者，对患者负责，对生命负责。”

手术的成功，是拓明祥主任所带领的团队恪守使命、精进医术的结果，也是我院在创“三甲”培训中，各科室高度重视，每一位医务人员认真对待，从每一个细微环节做起的结果。自迎接“三甲”评审工作启动以来，我院先后开展了各类演练，将“三甲”要求细化于每一个环节，每一项制度，医务工作者将每一次演练都当成一次真实救援，真正将“三甲”的标准和要求内化于心，外化于行！         （宣传科）