延安市人民医院消化内科通过ESD新技术实现了50多名胃病患者的健康梦

在这个“闻癌色变”的时代，可怕又可恨的癌症意味着——在某个猝不及防的时刻，它将会带走我们最亲最爱的人！但随着医疗科技的不断发展，早癌患者已有了治愈的希望。从2017年10月份开始成功应用ESD术为患者解除病痛至今，在不到一年的时间里，延安市人民医院消化内科通过此项新技术实现了50多名早期癌、巨大平坦性息肉、粘膜下肿瘤患者的健康梦，延安市人民医院也成为陕北地区首家独立开展此技术的医院。

“ESD术是内镜下使用高频电刀和专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表病变的方法。这种先进的技术相对于传统的外科手术或腹腔镜手术而言，可以保留器官，对病灶进行切缘阴性的整块切除，疗效相当，且具有创伤小、恢复快等优势。”2016年12月至2017年6月，郭星副主任医师曾赴苏州大学附属第一医院消化内科进修深造，通过六个月的学习实践，将ESD技术带回延安市人民医院，造福了更多患者。

病例一

2017年10月9日，54岁的左女士因“间断上腹部疼痛5年余”收入延安市人民医院消化内科。左女士曾就先后诊于西京医院、当地医院，尝试通过药物治疗但症状仍在间断发作，遂来到延安市人民医院消化内科进一步接受住院治疗。10月11日，消化内科郭星副主任医师、毕荣医师在全麻下为患者行胃窦息肉ESD术，手术顺利。出院时，患者各项生命体征均正常。

病例二

2017年11月28日，58岁的王女士因“上腹部疼痛不适40余天”，在延大附院行胃镜病检后确诊为胃腺癌，为求进一步治疗，来到延安市人民医院消化内科。郭星副主任医师行超声胃镜检查后，了解到王女士病变侵入程度轻，没有到达肌层，决定与毕荣医师共同为患者行胃癌根治ESD术。术后病检提示有印戒细胞癌，恶性程度比较高，建议家属追加外科手术。出院时病检显示：远端胃切除标本未见癌组织残留，手术上下切缘未见癌组织，淋巴结未见癌组织转移。术后病检标本未遭到癌，这充分说明ESD手术可以达到和外科一样的效果。

病例三

2018年1月15日，56岁的王女士从榆林子洲县慕名来到延安市人民医院消化内科，主因“间断上腹痛1年余”收治入院。1年余前，王女士无明显原因出现上腹部疼痛，尤其在饥饿和夜间时疼痛极为明显。10天前，就诊于榆林市第二医院，给予口服相关药物治疗，上腹痛减轻。发病以来，王女士饮食、休息差，听朋友说延安市人民医院消化内科是这方面的专家，遂前来就诊。1月17日，郭星副主任医师、毕荣医师在腔镜中心为患者行十二指肠肿物EMR术，术中见十二指肠降部前壁见一直径约3.0cm×2.0cm隆起性肿物，通过内镜下高频电圈套器切除肿物，用5枚和谐夹夹闭创面，手术成功。

病例四

2018年5月14日，54岁的李女士因“上腹部饱胀20余天”入院。20余天前，李女士无明显原因出现上腹饱胀，恶心及呕吐，自服药物治疗，无改善。于延安市人民医院门诊行胃镜病检提示：低级别上体内流变，慢性非萎缩性胃窦炎，伴胃体糜烂。5月18日，郭星副主任医师、毕荣医师在全麻下为患者行胃体病变ESD术，手术顺利。

众所周知，陕北地区是消化道肿瘤高发地，包括食管癌、胃癌及结肠癌等，这些疾病在临床工作中非常多见，而且往往发现时都已经到了中晚期，失去了最好的治疗机会。为了更好地造福一方百姓，延安市人民医院消化内科李明泉主任及其团队，刻苦攻坚，不断学习，现已成功开展多例消化道肿瘤剥离治疗，让一些潜在、进展的肿瘤消灭在萌芽状态，使消化内科内镜下治疗达到了“治未病”的水平领域。

为了更好地开展这项工作，李明泉主任专门购置了奥林巴斯最新的290内镜，高频电发生器、切开刀、热活检钳等，都是目前国内外最先进的设备，为此项技术提供了很好的保障。

内镜粘膜下剥离术（ESD）适应症有：（1）早期癌，需要医生根据经验，结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜层下，ESD切除肿瘤可以达到外科手术的效果。（2）巨大平坦性息肉，超过2cm的息肉尤其是平坦型，用ESD技术可以做到完整切除病变、不残留。（3）粘膜下肿瘤，比如间质瘤、平滑肌瘤、囊肿及脂肪瘤等，不论瘤体较浅还是较浓，都可以切除。

在此，延安市人民医院真诚呼吁广大患者：能够早做检查，早期发现病变，从而更早得到治疗。真正做到“早诊一例癌，挽救一条命，幸福一家人。”

供稿：高小娥（宣传科）