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让延安人民生活得更健康更幸福 ——延安市人民医院“以人民为中心”五年业务发展掠影

作者: 发布时间:2018-12-14

没有全民健康,就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

——20141213日,习近平在江苏调研时强调

今年1010日是延安市人民医院建院66周年。党的十八大以来,延安人民的健康事业取得了长足的发展,为了延安人民生活得更美好,延安市全力推进医疗改革,人民群众看病贵、看病难问题得到了有效缓解,延安医改走在全国前列,提供了运营样板。而为延安医改经验提供鲜活内容的,离不开延安市人民医院实事求是、探索创新的坚实脚步。

最近五年来,新一届医院党政领导班子认真贯彻党中央新时期卫生工作方针和政策,尤其是以习总书记在健康大会上的讲话精神为指导,在市委、市政府和市卫计局的坚强领导和大力支持下,励精图治、锐意改革、埋头苦干,使得医院发展生机勃勃、日新月异,医疗水平显著提升,综合实力大幅增强,社会声誉有口皆碑,走出一条健康、科学、持续、高质量发展之路。

◆ 不忘初心 患者至上


 延安市政协副主席、市人民医院院长蔺广东,这个从医36年,管理医院20多年的医疗和管理双料专家,从20138月就任院长起就一直强调:人民医院为人民,公立医院必须体现人民性,回归公益本质。新一届医院党政班子带领全院职工,认真贯彻习近平总书记关于医疗卫生事业要以人民为中心的重要指示,坚持公立医院社会公益性,积极主动履行社会责任和使命担当。继推行无假日门诊,取消门诊午休时间之后,医院又推出患者选点医生,市区以外住院患者报销往返路费,为住院患者免费提供基本生活用品,在特定病区配备衣服烘干机等便民措施。电子病历系统、网上预约挂号系统正式上线、专业导诊咨询服务、院内免费无线网络全覆盖、远程会诊、志愿者服务等种种便民举措,彰显着对患者无微不至的人文关怀。医院还组建“为民服务走基层专家团”和“白求恩医疗服务小分队”,常年下基层、送健康,开展义诊活动。四年多来,专家团的足迹遍及全市130多个乡镇和大部分偏远乡村,医疗服务小分队的身影出现在各县区采油厂、机械装备公司、八一敬老院、车村煤矿等厂矿企业一线,仅2017年医院就开展义诊、送医送药活动50多次,切实解决了偏远乡村群众和厂矿职工看病难的问题。


2015年来,医院高度重视和大力推动市委市政府提倡的“2+1”三城联创工作,并以此为契机,举全院之力狠抓医院环境、卫生保洁、控烟禁烟、医疗垃圾和废物处理等工作,为广大患者提供了一个更加整洁、卫生、文明、舒适的就医环境。

2016年10月开始实行药品零差价,每年可为延安群众节省3000余万元药费。医院组织由纪委牵头、药品管理、临床药学等部门配合的药品专项治理小组,坚持每月、每季度定期开展合理用药和处方点评工作,对不合理用药的主管医师、上级医师和科主任进行全院通报批评、经济处罚和约谈,对不合格处方开单医师经济处罚,药占比从3年前的39%降到了目前的30%以下。2018年初开展医用耗材的专项整治工作,半年时间将百元医疗费用的卫生耗材成本由25元多降到19.6元,达到了国家要求标准。

◆ 真抓实干 质量为本


万丈高楼平地起,医疗安全与质量是医院的生命线。市人民医院从2014年初就开始实行大质控,将医疗业务、行政后勤管理、绩效考核等全面纳入质控管理体系,推行质量联评会议制度,定期考核,严格奖罚,通过《质控简报》及时反馈信息,有力促进了医疗质量的提高。同年底实行不良事件报告制度,鼓励全院职工随时向质控部门上报发现的各种不良事件,防患于未然,排除医疗一线、后勤保障等重点部位的安全隐患,现已坚持4年多,全院职工共上报各类不良事件1600多件,经过核实和评估,对其中900多件的报告人进行了表扬和奖励。蔺广东院长平时有一句口头禅:“管理就是放手不放心。”他经常亲自在工作之余、午饭后、甚至节假日休息时,巡查医院门诊、住院、窗口服务和后勤保障部门,发现问题,现场督促相关部门立即整改,他在各种会议和场合经常要求各部门对所管辖工作要经常巡查,及时发现隐患,即行即改。

2014年5月,医院三甲创建之初,就开始实行医疗、护理、行政三大夜查房制度,一年后又推行二线医师和住院总值班制度,很好地将医疗核心制度落到实处、执行到位。2017年底,医院成功晋升三级甲等综合医院后,这项制度继续深入和扎实地执行着。在业务大查房的同时,定期组织党委大查房,对医德医风、服务态度、患者满意度等内容进行检查、督促改进。2018年展开的大学习、大培训、大调研活动中,医院医疗、护理、院感、行政职能等部门已组织50多场业务技能、夜查房、法律法规、公文写作、消防安全知识培训,邀请国内知名医院管理培训专家为所有中层以上管理干部和全院职工进行了两轮医务人员感恩阳光心态与团队执行力培训,医院95%以上人员接受了培训,从而有效提高了干部和职工业务、管理和人文、法律素质。通过这些切实有效的措施,医院医疗安全与质量稳步提升,危重患者抢救数质量不断提高,患者投诉和医疗纠纷明显减少。

◆ 学科引领 招贤育才


人才是医院发展的内生动力。五年来,医院坚定实施名医带名科、名科树名院的人才战略,数度完善修订出台《关于引进和留住人才的优惠政策》,儿科赵新、心内科何勇等一批国内知名学科带头人相继来院工作。近三年引进硕士生54名,取得博士学位1人,在读博士2人;与中国医科大学及西安交通大学联合开办临床专业硕士研究生课程班,相继有73余人提升了学历和业务水平。2017年,医院开始选派临床科室主任和业务骨干出国深造。一年来,已选派6人次,如心胸外科主任王延军赴德国、口腔科主任李晓东和感染科主任曹耀章赴美国深造归来,均收获匪浅。蔺广东院长也多次强调,各临床科室主任在抓好现有学科梯队建设的同时,要甘为人梯,积极培养接班人和后备力量,给年轻人提供发展机会和成长空间,让科室的长远发展后继有人。

截至目前,医院培育出了省级重点专科骨科、新生儿科,市级重点学科耳鼻咽喉头颈外科、骨科、儿科、普外科、眼科、神经外科、神经内科、泌尿外科等。医院大力推广微创技术、心脏及外周介入手术、断指再植手术、经鼻垂体腺瘤摘除术、眼科玻切手术、小儿癫痫治疗、骨科3D打印手术、3D电子腹腔镜下手术等一批代表当今医学界较高水平的新技术、新项目广泛应用。刚成立三年的重症医学科、合并重组不到一年的疼痛康复医学科业务发展快速提升,技术水平和救治能力在全市乃至陕北范围成为后起之秀。医院鼓励并支持各临床和医技科室建立教研组和实验室,先后有妇产科、检验科、神经外科、心内科等科室实验室或教研组陆续运行。学科建设和新技术的突飞猛进,使得全市护理质控中心、全市医院感染管理控制中心、临床检验质量控制中心、超声医学工程学会等先后落户到市人民医院。

如今,医院的学科设置日趋合理,三级分科更加细化和完备,医院将2018年定为学科建设年,多次召开学科建设和发展规划专题会议,在中国医科大学协助和指导下,制定了科学系统的医院学科建设与发展(2018-2025)战略规划,要用学科发展这一龙头来带动医院全面发展。

◆ 锐意改革 凝心聚力


医院的快速发展给管理提出了挑战,如何充分调动干部职工的积极性和创造性,必须要靠深化改革来解决。近年来,医院全力深化内部管理改革,全院中层管理干部实行竞聘上岗,每年中期进行工作述职,对于业绩落后的科室主任进行诫勉约谈,形成了公平竞争氛围、增强了中层干部工作责任心和积极性。推行绩效改革,对医疗一线和行政后勤人员的工作实行量化管理与考核,与工作业绩、绩效分配挂钩,打破了大锅饭,基本实现了能者多劳、多劳多得。实行绩效改革两年多来,全院职工尤其是临床医技一线人员收入明显增加,翻了一番还多,每一位职工都切切实实地享受到了医院发展的红利。医院凝聚力大大增强,职工的集体荣誉感、归属感空前高涨,各科室协同合作,广大职工团结一心,形成了一股巨大的合力,成为医院持续快速发展的内在引擎。今年8月份组织的全员拓展训练,进一步增强了医院、科室职工之间的团队凝聚力、向心力。

当前,全国城市公立医院改革都在试水,而延安市人民医院大胆创新,开创了跨区域院校联合之先河,向上将业务管理大胆交由中国医科大学托管,将医疗业务管理、学科建设、人才培养、质量管理、技术进步、科研创新等统一纳入中国医科大学业务管理范畴。四年半时间,中国医科大学共派出31149位知名专家教授常驻延安,对口帮扶了29个学科发展,开展了一大批国内有影响力的新技术、新业务,促进医院诊疗技术跃上新台阶。


向下,积极将优质医疗资源下沉。延安市人民医院充分发扬“矢志不渝、真挚为民、务实担当、带头实干”的精神,坚持公立医院的社会担当,与长庆油田河庄坪综合服务处联合办院,成立延安市人民医院河庄坪病区,最终实现全面托管,保障着区域内5万人口的医疗保健任务;与延安八一敬老院合作探索医养结合的养老新模式,为百余名老八路、老红军、老干部提供优质医疗服务;承担延安市政府砖窑湾强制戒毒治疗中心的全程医疗任务,为社会综合治理工作发挥重要作用。

作为延安唯一的市级人民医院,延安市人民医院主动承担起强基层的责任。2016年以来,医院本着“主体不变、自愿加入、落实功能、因地制宜、多元探索”的原则,先后与安塞、吴起、子长、富县四个县医院、延长中医院建立医联体。两年多来,延安市人民医院发挥中心辐射作用,以多种形式对各成员单位提供了医疗技术帮扶工作。2017年底,在市委、市政府的支持下,医院与宝塔区人民医院、宝塔区妇幼保健院、万花卫生院、柳林卫生院、南市卫生院等城区周边5所医疗机构签约组建延安第二医疗集团,给各级医疗机构提供了共同发展的机会,给群众提供了自由选择就医的更大平台,让分级诊疗制度落到实处。这些改革措施与对外联合,使医院发展呈现出上有依靠、中有帮手、下有支撑的良好格局,在深化城市公立医院改革的征程中迈出了坚实的一大步。

五年来,医院党政不断深入推进后勤服务社会化改革,将保洁和安保工作社会化,使干部职工腾出更多的精力和心思投入到医疗中心工作中来。

◆ 三位一体 创新发展


一所人民医院,只有医疗没有教学和科研,就没有持续发展的后劲。市人民医院坚持医教研三位一体同步发展,在储备和培养起一大批师资队伍的基础上,建设了1242平方米、20多间专业教室,添置各类教学器材442台件的教学基地。成立了7个教研室、38个教研组,积极与医学院校合作,承担了延安大学医学院和延安职业技术学院的部分基础课和临床带教任务,成为延安大学医学院第四附属医院、延安大学硕士研究生联合培养点,中国医科大学非直属附属医院,74名专家受聘为延安大学医学院临床教学兼职教授,并有7名资深临床专家取得延安大学硕士研究生导师资格。该院今年加大教研设施和人员投入,被确定为全国全科医生临床培养基地试点建设单位、国家医师资格考试实践技能临床类别考试基地等。

科技创新需要制度保障。医院相继出台了《科技成果评审及奖励办法》《科技项目管理办法》《科研经费管理办法》等,重奖科技成果获得者。医院麻醉科医师马慧、骨科二病区张文生主任等人的多项技术发明,或在全省和国家技术创新比武中获奖,或在应用中大大降低了手术难度和患者费用,都成功申请到国家技术发明专利。五年内,全院获得市级科技进步奖16项,其中二等奖8项,三等奖8项;获得省级科技进步二等奖1项。申请到省级科研基金项目5项,市级科研基金项目35项。仅2017年,全院开展新技术新业务117项。三年内SCI收录论文22篇。其中,心胸肿瘤外科开展的《单腔插管全麻下单操作孔胸腔镜右侧胸膜纤维板切除术》、超声诊断科开展的《经阴道四维超声造影在评估子宫输卵管通畅性的应用》属陕北首例,省内领先技术;儿科的《气管切开术治疗婴儿气道软化致反复呼吸心跳骤停》、骨科四病区的《右手拇指清创趾甲皮瓣移植拇指再造术》、骨科一病区的《显微镜下腰椎后路开窗减压髓核摘除术》、泌尿外科的《腹腔镜膀胱癌根治术+回肠代膀胱术》、心内科和儿科共同开展的《5岁幼童心脏起搏器植入术》等,均属陕北首例。制度激励,引来源头活水。医疗技术的提高,也吸引了全国和省级学术活动在延开展。五年多来,先后举办国家级学术活动10次,省级以上学术活动21次,市级学术会56次。

“不想当将军的士兵不是好士兵!”“满足现状没有出路!”这是医院领导层的共识。他们在管理好医院的同时,积极寻求与国内一流医院的技术交流与合作。20158月底,与海军大学上海长征医院建立了军民共建合作关系。201511月加入陕西省骨科医疗集团,并成为西京医院军民医疗联合体首批成员医院,神经内科加入中国卒中中心联盟,而后,儿科、眼科、消化内科、肾内科等众多科室都加入了省内外乃至全国性的专科联盟。20176月,西北首家皮肤科院士工作站在该院落户,设立陕北地区真菌实验室,以科研带动医疗水平提升,使国内顶尖技术扎根延安。

大鹏一日同风起,扶摇直上九万里。五年的发展,使得一座现代化的人民医院矗立在全市人民面前,为220多万延安人民提供了坚实的医疗保障。时任中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东,省委书记胡和平,省委常委、市委书记徐新荣,国家医政医管局局长张宗久,原陕西省副省长王丽霞,市委副书记、市长薛占海等领导先后来院考察指导工作,给予充分肯定。目前,延安市人民医院拥有床位1160张,医疗用房面积60000平方米;职工1659人,各类专业技术人员1463名,高级职称223人,中级职称336人,研究生以上学历123名;设置科室81个(其中,行政后勤业务职能科室26个,临床科室37个,医技科室18个);医疗设备3.73亿元,总资产7.98亿元。辛勤耕耘收获硕果累累,医院先后荣获中、省、市荣誉26项。

党的十九大报告中郑重提出了实施健康中国战略,这是以习近平为核心的党中央对人民作出的庄严承诺,也是广大公立医疗机构责无旁贷的义务与职责。该院领导班子表示,作为延安市政府所属的唯一一所三级甲等综合医院和延安第二医疗集团总医院,医院全体职工将继续坚持以人民为中心的发展理念,不忘初心、砥砺前行,锐意改革、增强实力,优化服务、提高医疗技术水平,勇于担当社会责任,全心全意地为延安人民早日实现健康梦、步入小康社会保驾护航。

供稿:高锦武(公关部)李王军(宣传科 )