妇产科医生手记丨艰难孕育、化险为夷——二胎妈妈双胎妊娠的艰难之路

二胎政策的全面放开给许多家庭带来了机会，无论年龄大小，无论身体状况如何，都想成为这个政策的积极参与者，家住安塞区的梁女士也是这支队伍中的一员。她还没来得及准备却被一阵阵的恶心呕吐惊醒，医院检查的结果是要当妈妈了，而且还是两个孩子的妈妈（双胎妊娠），原本三口之家马上要变为五口之家，这个突如其来的消息给这个家庭带来的喜悦可想而知。

沉浸于幸福之中的梁女士开始了她漫长而艰辛的孕育之路，比常人痛苦几倍的早孕反应使她原本瘦小的身体更加虚弱，频繁的呕吐致使体内电解质发生紊乱，各项化验指标无一项达到正常，随后的一个月时间几乎全部依靠输液维持她与两个宝宝的生命。

日也盼夜也盼，好不容易渡过孕吐阶段，本想一切都该安好，脸色苍白的她却整天头晕乏力，心慌气短，彻夜难眠，两条腿水肿变粗行走困难，坚强的她不得不再次走进医院。

医生给出的诊断是重度贫血，血色素不到正常人的四分之一，医院的危急值纪录中出现了她的名字。马上输血刻不容缓，一袋又一袋的血液一次次输进她的体内，看着她的脸色一天天转红润，入院时基本要端坐呼吸的她出院时能一口气爬三层楼梯，我们感到无比的欣慰，病情好转的她带着感恩的心离开医院。

大把的口服药物成了她日常生活中不可缺少的部分，肚子里两个小宝宝拳脚相加的动作是激励她继续走下去的勇气，按期增长的子宫给了她极大的安全感，憧憬着未来美好的生活，她的幸福指数倍增。

时间飞快，临近预产期，一直处于贫血状态的她拖着笨重的身体再次来到她熟悉的医院，此时的她再也无法支撑，只有终止妊娠才能解除她的痛苦。我们按照高危人群详细地检查处理，对种种可能出现的异常情况做了充分准备。马上就要见到两个宝宝，激动的她也做好种种好的及坏的打算，一切就绪，按期进行手术。

手术中人们不愿看到的、提前预料到的、可能出现的异常情况果然发生了！两个宝贝的啼哭声没能给手术室带来任何欢喜，接踵而来的是紧张的抢救工作！

整个手术室空气似乎凝固：台下医生护士疾快的步伐，忙碌的身影，各负其责分头行动，各种抢救设备齐上阵；台上剪刀、钳子、针、线等一刻也没能停歇，按摩、热敷、缝扎、注射、捆绑、压迫等各种措施一直在进行；手术室外焦急等待的家属如坐针毡；躺在手术台上的她血压下降，心率增快，尿量不增，血色素不到入院时的一半，生命垂危……

 因为胎儿取出后过度扩张的子宫软如布袋，严重收缩乏力，长期处于慢性缺血缺氧状态的子宫对任何药物均不敏感，常规措施用在她身上不能见效，难道疲软的子宫真要罢工？加压输血输液的速度抵不过乏力的子宫出血的速度。速度就是考验，时间就是生命！十八般武艺全上，不到万不得已绝不能让伟大的子宫离开温暖的躯体。 

 改良式子宫压迫缝合术，这个抢救性的技术操作只有特殊情况下才使用，今天也只有使出这招来挽留子宫，挽救生命。

凭多年的工作经验、凭着模拟训练的功底，凭着脑海中的记忆，凭着娴熟的手法，凭着执着的信念，进针出针，底部背部，前部后部，上部下部，加压加力，松紧适度，打结缝合，在手术人员相互配合下短时间即完成了这种特有的、量身定做的缝合技术！缝到血止，恰到好处。这个漂亮的“花边背带裤”穿在松软的子宫身上，出血马上停止，穿上漂亮的“背袋裤”子宫又可以在体内呼风唤雨，发挥她该有的作用。

看着缝合好的子宫，看着出血停止的子宫，看着保留下来的子宫，医护人员终于松了一口气，整个手术间气氛马上转变，家属也露出久违的笑脸。

子宫得以保留，生命挽救回来，生命指征逐渐平稳，各项检验指标趋于好转，这种欣喜岂能用语言文字表达。手术结束，术后恢复良好，她痊愈出院，目送一家五口欢欢喜喜离去的背影，留给我们的是无比的羡慕与美好的祝福。

此病例记忆犹新，是因为凶猛的出血没能战胜神速的止血，艰难孕育险象环生结局圆满。

全面二胎政策放开，高龄孕产妇增加，产科的风险居高不下，产科医生面临严峻的考验，面对种种险情，产科医生必须临危不惧，再忙再累，再难再苦，都要忙而不乱紧张有序进行处理，直至病人转危为安，化险为夷。

供稿：王慧玲（妇产科二病区）

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