您现在的位置: » 内容

【名医讲堂】中国医科大专家祝兴旺|微创君告诉你,尿路结石的不容忽视

作者: 发布时间:2017-12-06

专家简介


祝兴旺,医学硕士,副主任医师,中国医科大学附属第四医院泌尿外科专家。2009年毕业于中国医科大学,获硕士学位。从事泌尿外科专业工作近10年,能熟练掌握泌尿系统常见疾病的诊治。

专业特长:能熟练掌握泌尿系统检查的各种基本操作,腹腔镜和前列腺的各种手术。

 

微创君告诉你,尿路结石的不容忽视

千万不能小看了结石这东西,微创君告诉你,虽然是一颗石头,变不成孙猴子,但也一样能在你肚子里翻江倒海,现在咱们收拾它还是很容易滴。

泌尿系结石的典型症状是这样


结石病的最典型症状就是绞痛和血尿,结石在从肾往膀胱排出过程中,不小心卡在了输尿管的某个位置上,导致肾过滤出来的尿疏通不下去,输尿管上部和肾盂就会积水(尿),你的腰和肚子就会出现剧烈的疼痛,疼痛如刀割一样(临床上称为“肾绞痛”)同时你还会感到恶心、呕吐,出现血尿。如果出现这些症状,要及时就医,建议选择合适的治疗方法。

结石不大表面光滑,多喝水看看能否自行排出

对于初次发作,<0.6cm的结石,表面比较光滑、卡住的时间不长,你也没什么症状,那么你可以先试试大量喝水(每天喝水2000ml~3000ml),多排尿,多运动(跳绳),同时口服促进排石的药物,以协助我的排出。

这样做2周后,复查一下泌尿系彩超或CT,如果输尿管结石和肾积水(尿)都没啦,那么恭喜你,自行排出了!

 

结石不大,喝水跳绳吃药没用试试冲击波

如果喝水运动都没能成功将结石排出,可以试试体外冲击波碎石术(EWSL),它就是一种 “隔山打牛”式的微创技术。隔着你的身体,将冲击波聚焦、定位于结石上将其粉碎,你身上没有任何伤痕。

当然,这种方式不能反复多次使用,对肾脏还是会有一定损伤。一般而言如果肾或输尿管上段结石,直径在1.5~2.0cm,碎石成功率较高。


微创君告诉您,手术已经很少开腹了,无创、微创手术

如果结石体积比较大,数量比较多或者疼痛症状一直不缓解,肾积水加重,需要手术也别害怕。现在已经很少需要开膛破肚做手术啦,什么经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管镜碎石术(URL),应用腔镜内激光碎石,都可以轻松将结石击碎取出来。

 

经皮肾镜碎石只需要在你身上开一个1cm左右的小孔。而输尿管镜碎石术是通过尿道这个自然腔隙进入体内,是个无创的手术。选择哪种手术方式,医生会根据你的石头大小、形状、所在位置等来综合判断。


没长结石要防,结石排了也要防

多喝水。不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。

多运动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或做运动。

控制钙的摄取量。结石是由钙或含钙的产品形成的。如果你正服用营养补充品,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。研究发现,乱吃补钙药能使人群泌尿系结石发病率上升20%

少吃富含草酸盐的食物。大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力等。