孩子缺铁，对生长和发育有哪些影响？

  一、铁缺乏会影响哪些器官系统？

❖(一)发生铁缺乏的最高危群体是6个月-24个月的宝宝，为什么此阶段的宝宝容易发生铁缺乏？原因如下：

此阶段的孩子生长发育迅速，对铁的需求量大；

1. 纯母乳喂养6个月后，未及时添加富含铁的食物；
2. 母乳不足时，喂哺的配方乳中铁强化不够；
3. 早产儿体内铁储存不足甚至严重缺乏；
4. 其他疾病的原因。
   

铁缺乏的严重程度不一样，症状是不一样的。是否发生了贫血，孩子的临床表现也完全不同。

其实，铁缺乏最主要的危害就是引起缺铁性贫血。缺铁性贫血，是一种小细胞低色素性贫血。从正常铁稳态到铁缺乏，再到铁缺乏限制了红细胞的生成，最终发生缺铁性贫血。

当宝宝患有铁缺乏时，身体里的储备铁消耗殆尽，但由于每天红细胞都会进行死亡——更新，释放出铁，所以，“可变”铁池中仍然有充足的铁用于正常的血红蛋白合成，直到铁元素进一步流失。

可见，铁缺乏发展到最后阶段才会进展为贫血。相反，开始补充铁剂后，贫血会首先得到纠正，而铁储备则要到最后才恢复正常。

★那缺铁性贫血主要有哪些表现呢？

部分已经发生缺铁性贫血的孩子，可能没有出现症状，所以，爸爸妈妈们往往可能感觉孩子的营养状态没有大问题。但如果给宝宝进行全血细胞计数检查，则会提示轻至中度小细胞低色素性贫血。

这时，宝宝受累的器官系统还没有表现出明显的症状，但并不表明此阶段的缺铁性贫血对这些器官的发育没有影响。

消化系统：以消化功能下降为主要表现。宝宝可能有食欲下降，食量减少（不贪吃）,容易发生呕吐或者总是有稀便甚至腹泻的症状；有些宝宝则可能出现口腔炎或者舌炎。

免疫系统：铁元素参与细胞代谢，缺乏时出现免疫功能下降。

运动肌肉系统：婴幼儿的大运动和精细运动功能均可能受到影响，发育相对迟缓。这时的宝宝容易疲乏，不爱运动。

其他：心血管系统以及与造血相关的器官（肝、脾、淋巴结）也可能发生变化，如心率增快，心脏扩大，最严重时可以发生心力衰竭。肝、脾、淋巴结可能轻度长大。神经系统：神经系统伤害到的范围更广更复杂，下一次会专门和大家讨论的！

1. 脾胃虚弱型  ：可选六君子汤加减，药用党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、甘草。
2. 心脾两虚型  ：可选归脾汤化裁，药用党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、龙眼肉、远志、当归等。    
3. 肝肾阴虚型 ：宜用左归丸加减，药选枸杞子、山萸肉、龟板、女贞子、旱莲草、熟地、当归、首乌等。  
4. 脾肾阳虚型 ：宜用右归丸加减，药选枸杞子、菟丝子、山萸肉、肉桂、附子、杜仲、熟地、当归、首乌等。  

1. 健脾生血颗粒 ：用于脾胃虚弱、心脾两虚证。
2. 小儿生血糖浆 ：用于贫血各证。
3. 归芪口服液 ：用于气血两虚证。
   

1. 红枣6枚、枸杞3克、鸡蛋1个，同煮食，每日1次。   
2. 芡实、山药、茯苓、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、党参、白术各6克，水适量，煎40分钟，去党参、白术，入大米150克，熬粥，分次调糖食用。可常食。   
3. 黄芪5克，水煎半小时，捞去药渣，放入山药片60克， 再煮半小时，加白糖适量即可。每日早晚适量服用。尤其适用于气血亏虚并见腹泻者。    
4. 蒸鸡蛋羹时加入枸杞5克，每日服食一次。适用于肝肾阴虚型患者。  
   

1. 穴位贴敷 : 增食膏、暖脾膏，贴敷神阙穴。根据年龄不同，病情严重程度，疗程及贴敷时间长短不同。
2. 推拿疗法 : 推补脾经，推三关，补心经，分手阴阳，运内八卦，揉足三里，摩腹，揉血海，捏脊。每日1次，10天为1疗程，每疗程后休息3-5天继续治疗。
3. 针灸疗法 : 取膈腧、足三里、三阴交为主穴，配气海、命门。采用补法，每日针1次，针后加灸。10天1疗程。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳.褚福棠实用儿科学（上下）第七版[M].北京：人民卫生出版社，2002:1709-1722.

[2]王雪峰﹑郑健.中西医结合儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2016:320-323.