专家解读丨妈妈的烦恼——青少年、儿童疝

又是开学季……

生机勃勃的校园迎来孩子们的嬉笑，打闹，成长。家长们早早的起床，为孩子整理好崭新的校服，做好可口的早餐，陪孩子一起成长。可是，有的孩子……

小明（男，12岁）：妈妈，我不敢和同学打球、跑步活动了，右侧大腿根部的包块今天打球时又疼了。

小明妈妈：唉，最近正好快清明或五一小长假，妈妈带你到医院看看吧，这个病都5、6年了……

医生，我家孩子右侧大腿根部包块最近又疼了，好像比小时候更大了，已经5、6年了，像一个鸡蛋似的。小时候带他看过好像说是“小肠疝气”，当时因为孩子小，一直没处理，现在该怎么办呢？

孙公平教授：通过病史及检查，孩子明确诊断为右侧腹股沟疝，病史已经5、6年了，治疗原则肯定是手术治疗。手术时间可以选择清明、五一或寒暑假等。

由于青少年恢复日常学习生活状态的要求较高时间较短，医生会选择合适的手术方式，使患者尽快回归术前的学习工作状态。

小明妈妈：我听说小孩和成人疝气手术方式不一样，我家孩子还太小，该怎么手术呢？能不能等到孩子结婚了以后再处理呢？

孙公平教授：青少年疝的危害不仅有生活不便，坠胀不适，发生嵌顿等风险，而且还因为疝内容物大多为肠管，长期对精索压迫或造成阴囊局部温度升高，影响生殖系统发育，增加不育风险。因此青少年疝应尽早治疗。

中国实用外科杂志发表的《青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识》（2020版）指出：病人发生腹股沟疝后显出的临床特点各不相同，应遵循《指南》依据病史、症状和体格检查等明确诊断。

1.  对于尚处于身体发育期的青少年，采取内环口修补策略，对于腹股沟管结构已经成型的青少年，可采用针对腹股沟管修补和针对肌耻骨孔修补的策略。

2.  组织修补与无张力修补各有优势，建议根据病情、年龄等因素个体化选择。

3.  开放手术与腹腔镜手术各有优势，应依据病人情况及术者习惯选择术式。

普外二病区（胃肠、疝和腹壁外科）作为我院疝和腹壁外科专业治疗中心，我们拥有丰富的临床手术经验，会遵循个体化原则，为患者选择合适的手术治疗策略。

小明妈妈：如果现在因为临近考试或有重有事情无法手术，想放假时手术。那么在这期间或在学校期间需要注意点什么？要不要和老师打好招呼？

孙公平教授：告诉孩子不要过于紧张担心自己的身体，避免过于激烈的跑跳运动，如果发生下腹部突然的疼痛要马上告诉班主任和校医并尽快到医院进行检查，千万不要硬挺着，否则会有危险。向班主任告知一下孩子的身体情况，请班主任也帮助监督。

我院疝和腹壁外科医护拥有丰富的临床经验，已经开展日间手术。部分患者经医师评估后，可以手术后24小时内即可出院，达到快速恢复目的。广大患者可以放心到我院进行咨询和诊治。

科室简介

普外科二病区（胃肠、疝和腹壁外科）是陕西省普通外科优势专科、市级临床重点专科及陕西省疝和腹壁外科专业联盟单位。科室现有医生10名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，博士1名，硕士研究生4名。护士12名，其中副主任护师1名，主管护师3名。目前科室开设床位37张，有二人间、三人间及急重症病房室等。

诊疗范围：

1.       胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道其他肿瘤如间质瘤；肝、胆、胰、脾疾病；经内科治疗无效的胃十二指肠溃疡、出血、梗阻；肠梗阻，消化道出血，甲状腺肿瘤，颈部包块，乳腺疾病及乳腺癌，腹腔包块、腹膜后肿瘤。

2.       各种腹内疝、腹外疝、小儿疝、切口疝等。

科室以精湛的医术、高尚的医德、合理的收费、科学的管理为广大患者提供优质的医疗服务。

专家简介

普外二病区

科室地址：外科大楼  12层

护办电话：0911-2888505

医办电话：0911-2888506

供稿：孙公平（普外二病区名誉主任）

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