长期偏头痛找不到原因，别忘了这项检查——TCD“发泡试验”

偏头痛是反复发作的单侧或双侧头痛。在临床上是一种常见病，病因很多，比如神经性、耳源性、枕大神经痛、肿瘤、脑血管病等原因都会引起头痛。但在临床上还有一部分患者长期头痛找不到原因。那么，建议您来神经内科做一下这项检查—TCD“发泡试验”。

“发泡试验”究竟是什么检查呢？

发泡试验（c-TCD）即对比增强经颅多普勒超声。是人在静息时和进行标准的Valsalva动作时，从肘静脉注射激活生理盐水，监测颅内动脉一定时间窗内出现的微栓子信号，判断有无右向左分流及程度。主要用于筛查和诊断右向左分流：如卵圆孔未闭（约占95%），肺动静脉瘘、动脉导管未闭等。

行“发泡试验”检查的临床意义是什么？

医生带你了解！

偏头痛是一种反复发作的疾病，严重困扰人们日常生活和身体健康。近年研究发现，除去其他头痛因素外，卵圆孔未闭亦是偏头痛的病因之一。因此，对于顽固性偏头痛，在经过头颅磁共振及其他影像学检查未见异常者，应进行“发泡试验”检查。

据统计，隐源性脑卒中（找不到原因）约占所有缺血性卒中的25%~40%，是个不小的比例。在隐源性脑卒中患者中卵圆孔未闭占比高达40%~50%。需要引起重视！

“发泡试验”有没有痛苦和风险？

发泡试验具有以下优势：无创性，无痛苦，安全性高，识别敏感性高。不会对人产生重大影响，做完可以立即离开。实际检查过程大约需要10-30分钟。

该检查绝对禁忌症较少。患有严重多脏器衰竭者，以及不能配合完成Valsalva动作时不能进行该项检查。

“发泡试验”有哪些适应症？

1、偏头痛，不明原因的头晕、晕厥患者。

2、缺血性卒中：尤其是隐源性卒中、青年人卒中。

3、潜在心源性栓塞疾病:房颤和心脏瓣膜病。房间隔缺损，肺动静脉瘘。

4. 减压病患者，潜水员，航天员上岗前检查。

卵圆孔未闭 (PFO)

卵圆孔一般在出生后1年内闭合，如果大于3岁仍不闭合，称为卵圆孔未闭。成年人中大约有1 / 4的人卵圆孔不完全闭合。存在卵圆孔未闭的人，体循环的微栓子可通过未闭的卵圆孔进入脑血管，堵塞脑血管造成脑卒中或者相应的临床症状，比如偏头痛，头晕等。

截至目前，神经内科（电生理检查室）已开展发泡试验检查800余例，检查技术娴熟。通过发泡试验检查得到明确诊断（PFO）的患者，经过后续相关治疗后，头痛得到了明显改善，也有效预防了脑卒中的发生。

检查地址：内科大楼11楼神经内科

电生理检查室预约电话：0911—2888471

供稿：强彩芹 白文丽（神经电生理）