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龋病,你了解吗?

作者: 发布时间:2015-09-17

 

    龋病的过程是由浅入深的逐渐发展的过程,病变先破坏牙釉质,然后逐步破坏牙本质,最后崩解后形成龋洞,临床上常按龋坏程度分为浅龋、中龋、深龋三个阶段。

  ()浅龋龋坏限于牙釉质或牙骨质,检查时可见牙面脱钙而失去固有色泽,常呈白垩状,后因染色后成为黄褐色或黑色,探查时有粗糙感,或有浅层龋洞形成,即浅龋。

  ()中龋龋坏部发展到牙本质浅层,检查时可见有龋洞形成,洞内有黄揭色的软化牙本质,一般无自觉症状,有时对冷、热、酸、甜较敏感,但除去刺激,症状即消失。

()深龋龋坏已发展到牙本质深层,龋洞较深,对冷热、酸甜刺激极为敏感,食物嵌入龋洞中也发生疼痛,但除去刺激疼痛即刻消失,但无自发性疼痛。

此时的龋病只需去除腐质即可,不需行牙髓治疗。

随着龋病的慢慢演变,或者对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程,还有就是牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程,此时称为牙髓病,临床表现为:有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛;牙髓部分坏死;除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力;牙髓全部坏死,可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。

此时我们就需要行牙髓治疗。

随着牙髓病的继续深入,牙髓的坏死,进一步引起根尖的病变。临床表现为:初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛。

此时我们不仅需要行牙髓治疗,且治疗的时间也会延长。

因此我们需要在龋病的初期进行早期的发现,早期的治疗。

(口腔科  李瑾)