延安市人民医院疼痛康复科成功开展射频热凝术治疗三叉神经痛

 近日，延安市人民医院疼痛康复科为一名严重原发性三叉神经痛的患者成功实施脉射频热凝术，术前患者VAS评分8-9分，术后患者头面部剧烈疼痛明显缓解，VAS评分0分，现已痊愈出院。据了解，脉冲射频、射频热凝术是治疗病情严重、药物治疗无法控制的原发性三叉神经痛的有效术式。

患者张大娘今年62岁，于8年前无明显诱因出现左侧颜面部疼痛，疼痛呈阵发性针刺样疼痛，并向上颌部放射。诊断：三叉神经痛，在多处诊治（针灸、理疗、药物）效果不佳，明显影响生活。经医生介绍来到我院就诊。李昔胜副主任医师经过详细查体，诊断为左侧原发性三叉神经痛（上颌支）。于7月7日由王忻主任医师主刀，在局麻下行左侧三叉神经（上颌支）射频热凝术。

术后张大娘激动地告诉李昔胜医生：“好多了、好多了，终于不疼了。你们医院技术就是好!我现在一点也不疼了，感觉真是好……”此手术的有效开展为顽固性三叉神经痛患者提供了更为安全有效的治疗手段，也标志看延安市人民医院疼痛微创治疗技术的发展迈上了一个新的台阶。以后延安的三叉神经痛患者不用再去外地治疗了。

王忻主任介绍，三叉神经痛又被称为痛性抽搐，是面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要的表现，疼痛时间一般持续1秒-2分钟，疼痛时患者异常痛苦，像是被灼烧、电击、针刺等感觉。因疼痛程度重、患者极度痛苦，被称为“天下第一痛”。

目前，针对三叉神经痛的治疗方有保守治疗和手术治疗两种，传统的开颅手术，手术创伤大、风险高、费用高。射频热凝术又称“局麻下DSA引导下三叉神经射频热凝术”是目前治疗三叉神经痛最有效、最安全的微创手术。它通过射频针穿刺进入卵圆孔内的三叉神经节，射频针尖端产生热量，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性阻断三叉神经纤维中传递痛觉的粗纤维，达到治疗疼痛又避免干扰面部正常感觉的目的。该技术在国内外已开展十多年，进行了大量的临床观察和研究，与其他治疗三叉神经的技术：如微血管减压、伽马刀等相比，具有疗效好、创伤小、花费低的优点。

适应症主要有：

1、原发性三叉神经痛，经服药效果不佳。2、对卡马西平等止痛药物有明显不良反应。

3、年老体弱患者不能耐受开颅手术。

4、不愿意接受开颅三叉神经血管减压手术。

5、伽马刀治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻。

6、因肿瘤导致三叉神经痛，行伽马刀或手术疼痛未好转。

疼痛康复科地址：外科大楼一楼（门诊）

         保健楼四楼（住院部）

         综合楼①三楼（治疗区）  

供稿：李昔胜（疼痛康复科）

图片：疼痛康复科