【精诚协作，妙手取物】延安市人民医院眼科精准手术为患者取出眶尖异物

近日，延安市人民医院眼科团队成功为一名患者取出眼眶内长约1.8cm金属异物。副主任医师刘洋说：“这是一次先进设备和娴熟技术的完美配合从而得到的最佳结果。”

异物入眼，

肿胀流血急入院

9月1日中午12时左右，延安市人民医院眼科收治了一名特殊的急诊患者。患者郝姓男子，58岁，延长县人，在自家果树园割草时，不慎被溅起的铁片击伤右眼，当即感到右眼胀痛，视物不见，有流血、头痛、恶心、呕吐等症状。于是紧急前往延长县医院就诊，行眼眶CT检查：右眼眶外侧壁内金属异物，建议上级医院进一步治疗。遂在家人的陪同下来到我院眼科就诊，门诊以“右眼眶内异物”收治入院。

入院后，主管医生刘彩金立即对患者进行了眼部检查，患者视力：右眼无光感，眼压不配合，右眼睑肿胀青紫，眶压增高，下睑颞侧可见全层皮肤裂伤，结膜血肿，突出睑裂，角膜透明，前房中深，瞳孔圆3mm，对光反应灵敏，晶状体混浊，余后窥不清。刘彩金诊断患者眶内异物较深，病情危急，需要立即手术取出异物，进一步探查眼球情况。于是第一时间将患者情况汇报给上级刘洋副主任医师，随即立即开启科内急诊患者绿色通道，为患者积极完善术前检查。

病情紧急，

细致讨论定方案

眼球是人体重要视觉器官，也是人体组织最精密、最脆弱的器官，外伤可能造成患者视力丧失，甚至摘除眼球的可能。如果不及时治疗，患者很可能失去光明，因此手术势在必行。眼科主任王彦荣迅速召集王琦主任医师、刘洋副主任医师、张俊霞副主任医师、李梅副主任医师、刘彩金主管医生、护士长路磊、副护长刘小花、责任护士刘蓉进行了细致的术前讨论。围绕患者术前眶压过高、眶内异物深度问题、异物取出入口设计、异物深度已达眶尖如何避免损伤视神经及血管、术中如何避免出血、术后并发眼内炎以及患术后护理问题为患者设计了一套最优良周密的手术方案。

设备导航，

默契配合取异物

“手术在刘洋副主任医师主刀下，在张俊霞副主任医师，刘盼的协助下，在C臂型X线片的辅助下圆满完成了眶尖异物的取出”。当患者安返病房时，刘洋欣慰地笑了，他说：“作为一名医者，我们的职责就是守护健康，看到患者转危为安，我很开心，觉得再累都是值得的。”铅衣下的刷手衣已经全部被汗水打湿，他伸了伸快要僵直的腰，来不及休息，立即又赶到病房向患者家属交代患者病情及可能的预后情况，患者家属激动地握着刘洋的手不停道谢！目前患者恢复良好，在院接受进一步治疗。

刘洋副主任医师提醒大家：眼外伤是眼科常见的急症之一，严重外伤后患者视力预后差，可能会发生视力丧失及摘眼球可能。在日常生活中一定要加强眼外伤的防范教育，在除草时要注意工作环境中是否存在碎片、石子、植物树枝等，以免卷入机器，造成眼睛损伤。

供稿：刘盼（眼科）

图片：刘洋 （眼科）

        曹锐利（手术麻醉科）