2岁女童患重症肺炎，儿童支气管镜精准治疗除病痛

近日，2岁的萱萱（化名）反复发热5天，体温最高达40°C，偶有咳嗽，口服药物治疗无效，为了进一步得到很快的救治，父母带着她来到延安市人民医院儿科就诊。这时候的萱萱症状已经加重，精神差，接诊大夫在详细询问了病史及查体后诊断为：急性重症支气管肺炎。考虑有肺实变，予影像学检查进一步明确，同时办理住院治疗。

入院经药物抗感染及雾化治疗3天后，患儿仍反复高热，咳嗽加重，结合胸部CT肺实变范围较大，儿科一病区王秀萍主任组织全科医生认真细心的进行全面评估病情后，符合支气管镜下检查及支气管镜肺泡灌洗术，宜雄雄副主任耐心细致地给家属讲解了镜下治疗的益处，家属同意后，宜雄雄副主任通过娴熟的操作开始了镜下的检查及治疗。术中发现，患儿右肺下叶B8B9亚段充血明显，可见痰栓堵塞管腔，通过局部灌洗、注药治疗，灌洗出大量塑性痰栓，右肺通气明显改善，收集的灌洗液随即进行相关病原学及宏基因检查，整个手术过程中患儿无明显不适，术后萱萱症状显著好转，体温恢复正常，咳嗽次数明显减少，病情得到有效控制，大大缩短了病程及应用抗菌素时间，获得家长的高度认可。

儿科一病区副主任宜雄雄介绍：“纤维支气管镜在诊治小儿呼吸系统疾病方面具有独特优势：由于支气管镜镜体柔软细小，可以前后弯曲，能进入患儿气管及部分支气管，使得检查具有了可视范围扩大、检查阳性率提高、适应症扩大、患儿痛苦减小，并发症减少等诸多优点。”在临床工作中发现许多如患大叶性肺炎、闭塞性支气管炎的患儿，通过局部雾化和静脉用药，治疗效果不佳。如今通过纤维支气管镜对患儿进行检查、冲洗，治疗效果更加明显，给全市患儿带来福音。

延安市人民医院儿科自2018年1月在全市开展了首例纤维支气管镜诊疗技术以来，为我市儿科在儿童呼吸系统疾病尤其是肺部疾病的诊治上，提供了更加精准的技术支持，提升了儿童呼吸系统疑难危重症的诊疗水平，经过4年的积极探索，作为全市唯一一家开展此项技术的医院。儿科技术日臻成熟，可治疗重症肺炎、难治性肺炎支原体肺炎；气管、支气管有异物；慢性咳嗽，反复喘息等，效果显著。目前我院可对小婴儿，甚至新生儿进行纤维支气管镜检查及治疗。

供稿：赵锦怡（宣传科实习生）

图片：王秀萍（儿科一病区）