小切口解决“大烦恼”——延安市人民医院成功开展首例腔镜下男性乳腺切除术

近日，延安市人民医院心胸肿瘤外科在中国医科大学张磊教授指导下成功开展首例腔镜下男性乳腺切除术。此例手术的成功开展，标志着我院心胸肿瘤外科乳腺微创诊疗技术迈上新台阶。

29岁的患者小张是个身高180cm的帅小伙儿，他在10年前穿衣时，无意中发现双侧乳腺肥大，因羞于开口，一直未去就诊，但近年来不断长大的双侧乳房，让他变得郁郁寡欢，走路时都不敢抬头挺胸，炎炎夏日都只能穿上宽大的外套遮掩，异常发育的乳房成了小张的“心病”，严重影响了他的身心健康。近期出现双侧胸部疼痛症状，严重影响生活，为求进一步诊疗，彻底解决这个烦恼，小张在家人的陪同下来到延安市人民医院心胸肿瘤外科就诊。

王媛媛副主任医师接诊了小张，经检查发现，小张双侧乳腺肥大明显，乳腺B超显示：右侧乳头周围探及范围约31.3mmx11.4mm低回声区，左侧乳头周围探及范围约24.5mmx12.3mm低回声区，边界不清，内回声不均匀。双侧腋窝探及多个淋巴结回声，测右侧较大一约11.3mmx4.7mm，左侧较大一约12.5mmx4.0mm。根据患者综合情况，排除器质性病变以及药物摄入的可能，明确双侧男性乳腺发育症。小张要求手术切除发育乳房，彻底根除自己的“心病”。

如采用传统开放式手术，术后将在患者乳房上留下长约5-10cm不等的手术瘢痕，为了保证完整切除腺体，减少创伤，中国医科大学张磊教授与王媛媛副主任医师为他制定了详细的手术方案，决定为患者施行“经腋窝腔镜下乳腺切除术”，以最小的创口解决小张乳房发育异常的问题，同时最大限度保证这个未婚小伙的胸部美观性。

2月21日，在手术麻醉科的协助下，中国医科大学张磊教授带领王媛媛副主任医师与王伟主治医师通过腔镜微创技术，切除小张乳腺腺体，并整复他的乳房，手术顺利完成。该手术用微创技术切除乳腺同时保留了乳头乳晕完整性，在保证良好的乳房外观美容效果外，还具有切口小、隐蔽性高、创伤小、出血少、手术恢复快等特点。术后，小张看到不再“挺拔”的乳房，脸上愁容尽去，忍不住对手术团队连声感谢。由于手术创伤小，拔除引流管后切口愈合良好，小张很快便顺利康复出院。

自今年2月8日，中国医科大学张磊教授在我院心胸肿瘤外科帮扶以来，通过常态化定期门诊和手术会诊，助力心胸肿瘤外科开展了腔镜下乳腺切除术这一新技术，进一步提高了科室微创腔镜技术水平，同时也为更多的乳腺疾病的患者带来了福音。

供稿：赵锦怡（宣传科实习生）

图片：心胸肿瘤外科