疤痕妊娠”危害大，“动脉栓塞术”显身手

一次剖宫产，子宫留下了永久的疤痕，好不容易盼来的二胎宝宝，却刚好生长在那条疤痕上。为此，很多二胎妈妈面临着切除子宫甚至失去生命的危险……据统计，2022年全国孕产妇死亡率为16.1/10万，其中，产科出血仍是孕产妇死亡的首要因素。对于剖宫产妈妈来说，术后再次妊娠的最大的风险是子宫疤痕妊娠。

子宫疤痕妊娠（CSP）是指孕囊着床位于子宫原疤痕的位置，一旦破裂则发病急，出现严重的大出血，甚至休克危及生命。它是一种异常凶险的妇产科急症，属于异位妊娠的一种。

近日，延安市人民医院妇产科三病区就来了一位特殊的孕妇刘女士。经一系列检查后发现刘女士的孕囊位于宫颈下段疤痕处，明确诊断为“疤痕妊娠”，得知此结果后刘女士决定结束妊娠。该病如直接行人工流产术，极易发生大出血危及患者生命安全，甚至有切除子宫可能。为确保患者安全，最大限度降低疾病对患者的损害，李爱明主任及谢彩霞副主任综合考虑后，特邀请中国医科大学介入治疗科牛猛教授、放射科介入室耿冀洲副主任会诊后，认为该患者适合子宫动脉栓塞术。经与患者充分沟通后，3月1日，牛猛教授、耿继洲副主任、刘莹副主任医师为刘女士施行子宫动脉栓塞介入手术，栓塞效果良好。

术后，妇产科三病区主任李爱明为刘女士实施了人流手术，由于提前进行了子宫动脉栓塞术，刘女士在术中没有发生大出血，手术顺利完成。

牛猛教授介绍：子宫动脉栓塞术的原理是通过纤细的导管向子宫动脉中注入栓塞剂，阻断患处血供营养，使其缺血萎缩变小，而正常的子宫组织不受影响。整个手术过程常规只需要20-30分钟，术后栓塞体能够自行溶解，恢复子宫血运，不会对患者子宫和生育造成任何影响。子宫动脉栓塞术是妇产科介入治疗的核心技术，能运用在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、产后出血、宫外孕等等疾病，其前景广阔，能帮助妇产科患者增加选择治疗的机会，免受开腹或者切除子宫之苦。

耿冀洲副主任表示：牛猛教授到达延安后就投入工作中，带领我们已经成功地实施了数台院内首次、甚至陕北地区首次的四级手术，并且积极去各相关临床科室讲课。在牛教授身上我们感受到了他严谨的科研态度和缜密的临床思维，相信延安市人民医院介入团队在牛猛教授带领下，能够不断开展新技术、新业务，积极开拓微创治疗新领域，我们会坚持以“为患者提供更好的医疗服务”为目标，不断提高医疗技术，满足患者的就医需求，守护百姓健康。

教授介绍

供稿：刘莹（放射科介入室）

图片：耿冀洲  刘莹（放射科介入室）